- ¿Por qué el tratamiento integrado para tratar el dolor de espalda?
- ¿Cuáles son los tipos de dolor de espalda más tratados en los centros de fisioterapia?
- Tratamiento integrado de los puntos gatillo
- Tratamiento integrado de los problemas discales y articulares
- Tratamiento integrado con técnicas de neurodinámica
El video está en italiano con posibilidad de seleccionar subtítulos
El dolor de espalda es una de las condiciones dolorosas más comunes a nivel mundial. Solo en Italia, alrededor de 15 millones de personas lo sufren y se estima que más de la mitad de los italianos padece al menos un episodio de dolor de espalda al año.
Los tipos de dolor de espalda tratados por fisioterapeutas son diferentes. Entre los más comunes encontramos episodios de hernia de disco, protrusiones discales, síndromes facetarios, problemas de estabilidad reducida como anterolistesis y condiciones de naturaleza miofascial como los puntos gatillo.
El fisioterapeuta se encarga de realizar una correcta valoración inicial para identificar el origen de la disfunción de movimiento a tratar.
El tratamiento integrado de los puntos gatillo es una zona circunscrita de tejido miofascial con características muy precisas, entre las que se encuentran:
- Rigidez
- Hipofuncionalidad muscular
- Dolor a la palpación
- Dolor referido
- Banda tensa
- Respuesta de contracción nerviosa
- Alteración del patrón motor
El tratamiento puede realizarse con diferentes técnicas e instrumentos que tienen en común los siguientes elementos:
- Compresión local
- Estiramiento local
- Liberación fascial local
- Movilización intermuscular
Actualmente, para una ejecución del tratamiento eficaz y para evitar que las propias manos sufran una sobrecarga excesiva, el fisioterapeuta utiliza cada vez más los IASTM para el tratamiento de problemas miofasciales.
Como muchos ya sabemos, la palabra IASTM es un acrónimo de Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization, que traducido al español significa «Instrumentos para la Movilización de Tejidos Blandos».
Hasta hace poco, el fisioterapeuta que quería realizar un tratamiento combinado de IASTM y tecarterapia tenía que dividir el tratamiento en dos fases: primero con tecarterapia y, después, el tratamiento mecánico con el instrumento, o viceversa.
Sin embargo, desde ahora, el sistema Fisiowarm 7.0 permite unificar y amplificar los beneficios de estos dos enfoques, ya que permite al fisioterapeuta usarlos de forma simultánea. De hecho, un IASTM multifuncional, el FascialFull, se ha convertido en un electrodo original de la serie Fisiowarm. ¡De ese modo, tenemos un IASTM que también aplica energía! El fisioterapeuta tiene la posibilidad de usar este instrumento en todas sus facetas diferentes en función del tipo de movilización que quiera obtener para el tejido a tratar, con el plus de la estimulación biológica del tejido.
Como enseñamos en nuestros cursos, para este tipo de tratamiento se usa un espectro de frecuencias que va desde los 500 KHz para las zonas miofasciales más profundas hasta los 900 KHz para las más superficiales.
Cuando solo existían las tecarterapias unipolares con electrodo y placa, los tratamientos eran, en su mayor parte, pasivos. El motivo recaía en el hecho de que, si el paciente se movía, había riesgo de que la placa perdiera el contacto. Piensa, por ejemplo, en cuando ponías la placa bajo la barriga del paciente prono para tratar el segmento lumbar: ¿se podía integrar ese tratamiento con las posturas McKenzie?
¡Con el sistema Fisiowarm 7.0, integrar el estímulo biológico de la tecarterapia con técnicas de terapia manual y movilizaciones hace años que no es un problema! Esto es gracias al uso de una serie de accesorios innovadores y dinámicos entre los que se encuentra el electrodo bipolar.
¿Qué es el electrodo bipolar?
Es un electrodo libre de placa. ¡Esto es posible porque el propio electrodo incluye «la placa»!
Como explicamos en nuestros Cursos de la Academia Italiana de Tecarterapia, la diferencia entre placa y electrodo reside solo en la forma y en el tamaño. Si la placa y el electrodo tienen la misma forma y el mismo tamaño, como en el caso del electrodo bipolar resistivo, la concentración de carga es la misma.
Sin embargo, en el caso del electrodo bipolar capacitivo, la placa y el electrodo se encuentran en la misma superficie.
Para el tratamiento integrado de problemas discales y articulares, uno de los accesorios Fisiowarm más utilizados es el electrodo bipolar resistivo Profile, con una frecuencia recomendada de 300 KHz (en el caso de tejidos profundos), ya que permite atravesar el tejido a tratar sin dispersiones inútiles de energía en otras zonas.
Fácil de sujetar y aplicar, permite combinar el estímulo biológico con movilizaciones vertebrales posteroanteriores, movilizaciones en movimiento y ejercicios específicos.
En las imágenes que a continuación se muestran, aparece la esquematización del tratamiento de una faceta articular: el electrodo bipolar se aplica de forma paralela a la columna para poder tener el tejido a tratar en el centro de la geometría.
En esta imagen, en cambio, hemos esquematizado la disposición de dos electrodos para el tratamiento de problemas discales.
Tratamiento de una cervicobraquialgia causada por una hernia
El sistema unipolar clásico (con placa y electrodo) es profundo y muy eficaz en algunas condiciones específicas como el tratamiento de la cervicobraquialgia. Si es posible, recomendamos tratar al paciente sentado.
Para que el tratamiento sea lo más eficaz posible, recomendamos colocar el electrodo resistivo en la zona contralateral y superior con respecto a la zona a tratar, como se indica en el siguiente esquema.
Como sabes, las técnicas de neurodinámica son técnicas de movilización que tienen el objetivo de mejorar y recuperar la movilidad del sistema nervioso periférico. Es posible integrar estas técnicas en un tratamiento de tecarterapia mediante el uso del sistema Neutro Dinámico®.
Como puedes ver en la imagen que se muestra a continuación, al colocar los electrodos (protegidos en la parte superior) entre los dedos, se puede proceder y controlar la correcta ejecución del movimiento Slump. La transferencia es de tipo resistivo, la frecuencia usada es de 300 KHz. Para condiciones de dolor crónico, la emisión es continua, mientras que, en condiciones particularmente agudas, si el fisioterapeuta quisiera contener el efecto térmico, podrá elegir una emisión diferente como la superpulsada.
En esta imagen se observa el tratamiento integrado con neurodinámica para el nervio ciático. Además, obviamente, dicha técnica es trasladable a otros nervios periféricos, como el nervio mediano de la extremidad superior.
Hemos creado un proceso formativo que guía al fisioterapeuta en la adquisición de la formación necesaria para integrar y poner en práctica, con el máximo de resultados, las diferentes posibilidades de enfoque y tratamiento de los pacientes.
Andrea Pettirossi
Fisioterapeuta, experto en Terapia manual ortopédica. Especialista en Técnicas quiroprácticas.
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